Задержка месячных при отрицательном тесте: 10 причин

Ожидаемый день прошел, месячных нет, а тест упорно показывает одну полоску. Ситуация знакома многим женщинам и неизменно вызывает тревогу. Чаще всего за ней стоят вполне безобидные обстоятельства: стресс, перелет, резкая смена режима. Однако иногда задержка сигнализирует о гормональном сбое, заболевании щитовидной железы или даже о беременности, которую тест пока не распознал.

Какой цикл считается нормальным

Длительность менструального цикла у взрослой женщины составляет от 21 до 35 дней. Отсчет ведут от первого дня месячных.

Небольшие колебания в пределах нескольких дней встречаются у всех и не считаются патологией. О задержке обычно говорят, если менструация не началась через 5-7 дней после ожидаемой даты, причем тест на беременность стоит сделать в любом случае. У подростков в первые два года после начала месячных цикл только формируется, а у женщин после 40 снова становится менее предсказуемым, поэтому нерегулярность в эти периоды бывает естественной. Если же менструации нет три месяца подряд, это уже вторичная аменорея, и она требует обследования.

Почему нет месячных, если тест отрицательный

Причин может быть множество, и нередко они действуют в сочетании. Вот десять самых распространенных:

1. Тест сделан слишком рано или неправильно. Если овуляция была поздней, уровня гормона ХГЧ в моче может еще не хватать для второй полоски.
2. Стресс. Сильные переживания, конфликты, сессия, переезд способны подавить работу гипоталамуса, который управляет циклом.
3. Резкое похудение и жесткие диеты. При дефиците калорий и низком весе организм «отключает» репродуктивную функцию как необязательную.
4. Интенсивные тренировки, особенно в сочетании с ограничением питания.
5. Синдром поликистозных яичников, при котором овуляция происходит редко или не происходит вовсе.
6. Заболевания щитовидной железы: и сниженная, и повышенная ее функция нарушают цикл.
7. Повышенный пролактин, гормон, который в норме подавляет овуляцию во время кормления грудью.
8. Прием или отмена лекарств, включая гормональные контрацептивы, экстренную контрацепцию, некоторые антидепрессанты и нейролептики.
9. Простуда, обострение хронической болезни, смена часовых поясов и климата.
10. Перименопауза, когда запас фолликулов истощается и цикл становится нерегулярным.

Кроме того, менструации обычно отсутствуют во время грудного вскармливания, и это нормальная физиологическая ситуация.

Когда это может быть беременность

Домашние тесты надежны, но не идеальны. Ложноотрицательный результат бывает при слишком раннем проведении, при большом количестве выпитой накануне жидкости, из-за разбавленной мочи, а также при использовании просроченного теста.

Поэтому, если задержка продолжается, тест стоит повторить через три-пять дней, используя утреннюю мочу. Еще точнее анализ крови на ХГЧ: он определяет беременность раньше домашних полосок и показывает уровень гормона в цифрах. Сдать его можно в любой лаборатории без направления.

Особое внимание требуется при внематочной беременности. В этом случае тест может быть слабоположительным или даже отрицательным, а уровень ХГЧ растет медленнее, чем положено. Без своевременной помощи такое состояние опасно для жизни.

Тревожные симптомы

Срочно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь, если на фоне задержки появились:

• резкая или нарастающая боль внизу живота, особенно с одной стороны;
• кровянистые выделения, не похожие на обычную менструацию;
• головокружение, слабость, обморок;
• боль, отдающая в плечо или прямую кишку;
• повышение температуры.

Какое обследование назначит гинеколог

На приеме врач подробно расспросит о цикле, весе, нагрузках, лекарствах и стрессах. Обычно назначают анализ крови на ХГЧ и УЗИ органов малого таза: исследование покажет состояние эндометрия, яичников и позволит исключить беременность.

При повторяющихся задержках исследуют гормоны: ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, а при подозрении на синдром поликистозных яичников и другие показатели. Нередко проверяют сахар крови и инсулин. Важную роль играет оценка индекса массы тела: и недостаток, и избыток веса влияют на работу яичников.

Что делать

Если задержка единичная, вы хорошо себя чувствуете, а тест отрицательный, можно подождать еще неделю, повторить тест и понаблюдать за собой. Полезно восстановить режим сна и нормально питаться, а новые диеты и рекорды в спортзале отложить на потом. Вести календарь цикла в приложении удобно: так проще заметить закономерности и показать их врачу. Если месячных нет и через две недели, пора к гинекологу.

Лечение зависит от найденной причины. При дефиците веса главным становится восстановление питания, при гипотиреозе назначают гормоны щитовидной железы, при повышенном пролактине специальные препараты. Самостоятельно «вызывать» месячные лекарствами нельзя: так можно навредить при нераспознанной беременности и упустить настоящую причину сбоя.

Если цикл сбивается регулярно, удобно пройти обследование по программе «Нарушения менструального цикла» в клинике «МКЛайф». Гинеколог разберется в причинах и подберет лечение.