Рентгенография желудка: что показывает

Рентгенография желудка — это диагностическое исследование, при котором с помощью рентгеновских лучей и контрастного вещества получают изображение желудка. Обычная рентгенография не показывает полые органы, поэтому для их визуализации применяют барий или другой контраст. Барий заполняет просвет желудка, покрывает его внутреннюю поверхность и позволяет врачу оценить форму, размеры, контуры и моторику органа.

Исследование быстрое, доступное и не требует сложной подготовки. Оно остаётся важным методом диагностики заболеваний желудка, хотя в современной практике всё чаще применяется гастроскопия.

Что показывает рентген желудка

На снимке с барием желудок выглядит как заполненный контрастом мешок с чёткими контурами. Врач может оценить его положение, форму, размеры, состояние стенок и скорость опорожнения. Исследование позволяет выявить:

• язвенную болезнь желудка — дефект наполнения или ниша на контуре;
• гастрит — утолщение складок слизистой оболочки;
• опухоли желудка — дефект наполнения, изменение рельефа слизистой;
• полипы — округлые образования на стенке желудка;
• эрозии — поверхностные повреждения слизистой;
• деформации желудка — изменение формы и размеров;
• сужения и стенозы — нарушение проходимости;
• дивертикулы — мешковидные выпячивания стенки;
• нарушения моторики — замедленное или ускоренное опорожнение;
• гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод;
• инородные тела в желудке;
• опухоли и полипы двенадцатиперстной кишки;
• сдавление желудка извне увеличенными соседними органами.

Кроме того, рентген желудка помогает оценить перистальтику — волнообразные сокращения стенок, которые продвигают пищу. Нарушение перистальтики может указывать на различные заболевания.

Виды рентгенографии желудка

В зависимости от методики выделяют несколько видов исследования:

• обзорная рентгенография — выполняется без контраста, позволяет увидеть свободный газ, инородные тела, крупные опухоли;
• рентгеноскопия с барием — основной метод, при котором барий принимают внутрь и наблюдают за его продвижением;
• двойное контрастирование — после бария вводится воздух, чтобы лучше расправить стенки желудка и выявить мелкие изменения;
• функциональные пробы — исследование с изменением положения тела или приёмом лекарств для оценки моторики.

Когда назначают рентген желудка

Исследование может быть назначено как для диагностики при появлении симптомов, так и для контроля лечения. Основные показания включают:

• боль в верхней части живота;
• тошнота, рвота, чувство тяжести после еды;
• постоянная изжога и отрыжка;
• затруднённое глотание;
• подозрение на язву, опухоль или полип;
• кровь в кале или рвота с кровью;
• нарушения стула — запоры, диарея;
• подозрение на гастрит или гастродуоденит;
• контроль после операций на желудке;
• оценка эффективности лечения заболеваний желудка.

Что не показывает рентген желудка

Несмотря на информативность, метод имеет ограничения. На снимке плохо видны или совсем не видны:

• мелкие эрозии и поверхностные повреждения слизистой;
• некоторые опухоли на ранних стадиях;
• состояние стенки органа изнутри — для этого нужна гастроскопия;
• патология соседних органов;
• мелкие камни и конкременты;
• инфекционные поражения слизистой.

В таких случаях врач может назначить гастроскопию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Подготовка к рентгену желудка

Подготовка к исследованию простая, но важная. Необходимо не есть и не пить за 6–8 часов до процедуры. Курение также следует исключить.

Если пациент принимает лекарства, о них нужно сообщить врачу. Некоторые препараты могут повлиять на моторику желудка и исказить результаты.

Если вы беременны или предполагаете беременность, обязательно предупредите врача до начала процедуры.

Как проходит процедура

Пациент располагается на специальном столе или встаёт перед рентгеновским аппаратом. Ему дают выпить бариевую взвесь, после чего врач наблюдает за её продвижением на экране монитора и делает серию снимков в разных положениях тела.

Это позволяет оценить форму, контуры и моторику желудка. Иногда используется двойное контрастирование — после бария вводится воздух, чтобы лучше расправить стенки. Процедура может занимать от 15 минут до часа и безболезненна, но может вызывать некоторый дискомфорт из-за растяжения органа.

Безопасность рентгена желудка

Сульфат бария безопасен для организма: он не всасывается в кровь и выводится естественным путём вместе с калом. Однако после процедуры может наблюдаться кратковременный запор или изменение цвета стула — это нормально.

Доза облучения при рентгене желудка выше, чем при обычной рентгенографии, но остаётся в допустимых пределах. При беременности исследование назначают только по строгим показаниям.

Что делать после исследования

После рентгена желудка рекомендуется пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение контраста из организма. В течение нескольких дней стул может быть светлым или беловатым — это нормально и не требует беспокойства.

Результаты обычно готовы в течение нескольких часов или дней. Описание снимков делает рентгенолог, а окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Если у вас есть вопросы по результатам исследования, лучше обсудить их со специалистом.