Рентген с барием: что показывает

Рентген с барием — это диагностическое исследование органов желудочно-кишечного тракта, при котором используется контрастное вещество на основе сульфата бария. Барий не пропускает рентгеновские лучи, благодаря чему внутренние стенки пищевода, желудка и кишечника становятся хорошо видимыми на снимке.

Обычная рентгенография не показывает мягкие ткани и полые органы, поэтому для их исследования применяют контрастирование. Барий заполняет просвет органа, покрывает его внутреннюю поверхность и позволяет врачу оценить форму, размеры, контуры и моторику желудочно-кишечного тракта.

Что показывает рентген с барием

Исследование позволяет выявить широкий спектр патологий пищевода, желудка и кишечника. На снимке врач может увидеть:

• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит и деформации желудка;
• опухоли пищевода, желудка и кишечника;
• полипы и новообразования слизистой оболочки;
• сужения и стенозы пищевода;
• дивертикулы — мешковидные выпячивания стенки органа;
• нарушения моторики пищевода и желудка;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• ахалазию кардии — нарушение прохождения пищи в желудок;
• инородные тела в пищеводе и желудке;
• болезнь Крона и другие воспалительные заболевания кишечника;
• кишечную непроходимость;
• спайки и деформации кишечника.

Кроме того, рентген с барием помогает оценить перистальтику — волнообразные сокращения стенок органов, которые продвигают пищу по желудочно-кишечному тракту.

Виды исследования с барием

В зависимости от исследуемого отдела выделяют несколько видов процедуры:

• рентгеноскопия пищевода — оценивает прохождение бария по пищеводу, выявляет сужения, дивертикулы и нарушения моторики;
• рентгеноскопия желудка — позволяет изучить форму, размеры, контуры желудка, выявить язвы, опухоли и полипы;
• рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки — оценивает состояние начального отдела тонкого кишечника;
• ирригоскопия — исследование толстого кишечника с введением бария через прямую кишку;
• пассаж бария по кишечнику — отслеживание продвижения контраста по тонкому и толстому кишечнику.

Когда назначают рентген с барием

Исследование может быть назначено как для диагностики при появлении симптомов, так и для контроля лечения. Основные показания включают:

• затруднённое глотание, боль при прохождении пищи;
• постоянная изжога и отрыжка;
• тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке;
• боль в верхней части живота;
• подозрение на язву, опухоль или сужение пищевода;
• кровь в кале или рвота с кровью;
• нарушения стула — запоры, диарея;
• подозрение на кишечную непроходимость;
• контроль после операций на желудочно-кишечном тракте;
• оценка эффективности лечения заболеваний желудка и кишечника.

Что не показывает рентген с барием

Несмотря на информативность, метод имеет ограничения. На снимке плохо видны или совсем не видны:

• мелкие эрозии и поверхностные повреждения слизистой;
• некоторые опухоли на ранних стадиях;
• состояние стенки органа изнутри — для этого нужна эндоскопия;
• патология соседних органов;
• мелкие камни и конкременты.

В таких случаях врач может назначить гастроскопию, колоноскопию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Подготовка к рентгену с барием

Подготовка к исследованию зависит от того, какой отдел желудочно-кишечного тракта изучается.

При исследовании пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо не есть и не пить за 6–8 часов до процедуры. Курение также следует исключить. Если пациент принимает лекарства, о них нужно сообщить врачу.

При ирригоскопии требуется более тщательная подготовка: за день до исследования назначается бесшлаковая диета, а вечером и утром — очистительная клизма или приём слабительных препаратов. Это необходимо, чтобы кишечник был чистым и барий хорошо покрыл его стенки.

Если вы беременны или предполагаете беременность, обязательно предупредите врача до начала процедуры.

Как проходит процедура

Пациент располагается на специальном столе или встаёт перед рентгеновским аппаратом. В зависимости от вида исследования барий принимают внутрь или вводят через прямую кишку.

Врач-рентгенолог наблюдает за продвижением контраста на экране монитора и делает серию снимков в разных положениях тела. Это позволяет оценить форму, контуры и моторику органа. Иногда используется двойное контрастирование — после бария вводится воздух, чтобы лучше расправить стенки.

Процедура может занимать от 15 минут до нескольких часов, если отслеживается пассаж бария по кишечнику. Исследование безболезненно, но может вызывать некоторый дискомфорт из-за растяжения органа или необходимости менять положение.

Безопасность рентгена с барием

Сульфат бария безопасен для организма: он не всасывается в кровь и выводится естественным путём вместе с калом. Однако после процедуры может наблюдаться кратковременный запор или изменение цвета стула — это нормально.

Доза облучения при рентгене с барием выше, чем при обычной рентгенографии, но остаётся в допустимых пределах. При беременности исследование назначают только по строгим показаниям.

Что делать после исследования

После рентгена с барием рекомендуется пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение контраста из организма. В течение нескольких дней стул может быть светлым или беловатым — это нормально и не требует беспокойства.

Результаты обычно готовы в течение нескольких часов или дней. Описание снимков делает рентгенолог, а окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Если у вас есть вопросы по результатам исследования, лучше обсудить их со специалистом.