Паническая атака: симптомы и что делать во время приступа

Сердце колотится, не хватает воздуха, немеют руки, а в голове одна мысль: «Я сейчас умру». Человек вызывает скорую, но врачи не находят ничего опасного. Так нередко выглядит первая паническая атака. По оценкам специалистов, хотя бы один такой эпизод в жизни переживает примерно каждый десятый взрослый. Приступ не угрожает жизни, однако сильно пугает, и без помощи страх повторения постепенно может сузить привычный мир до размеров квартиры.

Что такое паническая атака

Это внезапный приступ интенсивного страха или дискомфорта, который достигает пика за несколько минут. Обычно он длится от 5 до 20 минут, после чего ощущения постепенно стихают, оставляя слабость и опустошенность.

В основе лежит реакция «бей или беги», древний механизм выживания. Мозг ошибочно принимает ситуацию за угрозу и запускает мощный выброс адреналина в кровь. Пульс учащается, дыхание становится поверхностным, мышцы напрягаются. В реальной опасности это помогло бы спастись, а в метро или офисе вызывает лишь ужас и непонимание происходящего. В России такие состояния долго называли вегетососудистой дистонией или «симпатоадреналовыми кризами», из-за чего пациенты годами лечились не у тех специалистов.

Симптомы панической атаки

Проявления очень разнообразны, и у каждого человека картина своя. Чаще всего встречаются:

• сильное сердцебиение, ощущение перебоев;
• нехватка воздуха, ком в горле, чувство удушья;
• боль или сдавление в груди;
• потливость, дрожь, озноб или приливы жара;
• головокружение, ощущение предобморочного состояния;
• онемение и покалывание в руках, вокруг рта;
• тошнота, дискомфорт в животе;
• ощущение нереальности происходящего или собственного тела;
• страх смерти, потери контроля, «сойти с ума».

Приступ может возникнуть в ответ на стресс, в душном транспорте, в очереди, а иногда без всякой видимой причины, даже во сне.

Почему атаки повторяются

После первого эпизода человек начинает прислушиваться к телу. Любое учащение пульса воспринимается как начало нового приступа, тревога нарастает и сама его запускает. Формируется замкнутый круг, который специалисты называют «страхом страха».

Многие начинают избегать мест, где было плохо: метро, торговых центров, поездок за город. Постепенно может развиться агорафобия. Тогда выходить из дома без сопровождения становится все труднее. Если атаки повторяются и человек живет в постоянном ожидании следующей, врачи диагностируют паническое расстройство.

Способствуют приступам хронический стресс, недосып, избыток кофеина и энергетиков, алкоголь, особенно похмелье, а также некоторые вещества-стимуляторы. Нередко первая атака случается на фоне переутомления или болезни.

Что делать во время приступа

Главное помнить: паническая атака неприятна, но не опасна, и она обязательно пройдет. Пережить ее легче, если действовать по простому плану:

1. Скажите себе, что это паника и она закончится через несколько минут. Не пытайтесь бороться с ощущениями, позвольте им быть.
2. Замедлите дыхание: вдох на счет «четыре», а выдох длиннее, на «шесть». Удлиненный выдох успокаивает нервную систему.
3. Заземлитесь: назовите пять предметов, которые видите, четыре звука, которые слышите, три ощущения в теле.
4. Почувствуйте опору: прижмите стопы к полу, сожмите и разожмите кулаки.
5. Если возможно, оставайтесь на месте, а не убегайте. Так мозг учится, что ситуация безопасна.

Не стоит «снимать» приступ алкоголем или успокоительными, принятыми без назначения. Это дает короткое облегчение, но закрепляет проблему. Если приступы частые, лучше заранее обсудить со специалистом план действий.

Сначала исключить другие болезни

Похожие симптомы бывают при нарушениях ритма сердца, повышенной функции щитовидной железы, снижении сахара крови, анемии, приступах бронхиальной астмы. Поэтому после первого эпизода стоит пройти базовое обследование: ЭКГ, при необходимости суточный Холтер, анализы на гормоны щитовидной железы, глюкозу, общий анализ крови. Это особенно важно, если приступ случился впервые.

Если же боль в груди сильная, длится дольше 15 минут, отдает в руку или челюсть, особенно у людей старше 40 лет с гипертонией или диабетом, не гадайте и вызывайте скорую помощь.

Как лечат паническое расстройство

Самым эффективным методом считается когнитивно-поведенческая психотерапия. Она объясняет механизм приступов, учит по-новому реагировать на телесные ощущения и постепенно возвращать себе избегаемые места. Обычно курс включает 10-20 встреч.

При выраженных симптомах психиатр может назначить антидепрессанты из группы СИОЗС, которые уменьшают тревогу и частоту атак. Эффект развивается за несколько недель, принимать препараты нужно курсом. Транквилизаторы назначают только на короткий срок, поскольку к ним быстро формируется привыкание и зависимость. Сочетание лекарств и психотерапии часто дает наилучший результат.

Обращение к специалисту не говорит о слабости. Психиатр клиники «МКЛайф» поможет разобраться в причинах тревоги и подберет лечение, а пройти ЭКГ и сдать анализы, чтобы исключить другие заболевания, можно здесь же.