Климакс у женщин: первые симптомы и что облегчает состояние

Климакс неизбежно наступает у каждой женщины, но проживают его все по-разному. Одни почти не замечают перемен, другие годами страдают от приливов, бессонницы и перепадов настроения, считая это неизбежной платой за возраст. Терпеть при этом вовсе не обязательно. Современная медицина располагает безопасными способами облегчить переходный период и защитить здоровье на будущее.

Что происходит в организме

С возрастом запас фолликулов в яичниках истощается, и они постепенно перестают вырабатывать эстрогены и прогестерон. Этот процесс растягивается на несколько лет.

Врачи выделяют несколько этапов. Перименопауза начинается с первых сбоев цикла и включает год после последней менструации. Саму менопаузу определяют задним числом: о ней говорят, если месячных не было 12 месяцев подряд. Затем наступает постменопауза. В среднем последняя менструация приходится на возраст около 50 лет, однако нормальным считается диапазон от 45 до 55. Если месячные прекратились до 40 лет, речь идет о преждевременной недостаточности яичников, и такая ситуация требует обязательного обследования и лечения.

Первые признаки климакса

Обычно все начинается с изменений цикла. Менструации становятся нерегулярными, промежутки между ними то укорачиваются, то удлиняются, меняется и обильность выделений. Затем присоединяются другие проявления:

• приливы жара к лицу, шее и груди, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут;
• ночная потливость, из-за которой приходится менять белье;
• нарушения сна, раннее пробуждение;
• раздражительность, тревожность, плаксивость, снижение памяти и концентрации;
• сердцебиение, скачки давления;
• сухость во влагалище, дискомфорт при близости, учащенное мочеиспускание;
• боли в суставах и мышцах, набор веса в области талии.

Приливы беспокоят большинство женщин в этот период и в среднем сохраняются около семи лет, а у некоторых значительно дольше. Курение, лишний вес и стресс усиливают их выраженность. Иногда помогают простые приемы: глубокое медленное дыхание в начале прилива и стакан прохладной воды.

Долгосрочные последствия

Снижение эстрогенов сказывается не только на самочувствии. Без гормональной защиты кости начинают быстрее терять минералы, и в первые годы после менопаузы риск остеопороза заметно возрастает.

Меняется и обмен жиров. Растет уровень «плохого» холестерина, сосуды становятся уязвимее, поэтому после 50 лет вероятность инфаркта и инсульта у женщин постепенно догоняет мужскую. Истончается слизистая влагалища и мочевых путей, учащаются инфекции, может появиться недержание мочи. Все это повод наблюдаться у врача, а не паниковать.

Какое обследование пройти

Диагноз климакса обычно ставят по возрасту и жалобам, без сложных анализов. Однако этот период подходящий момент, чтобы проверить здоровье в целом и выявить скрытые проблемы, пока они не дали о себе знать. Гинеколог может рекомендовать:

• мазок на онкоцитологию и УЗИ органов малого таза;
• маммографию;
• анализы на холестерин, глюкозу, гормоны щитовидной железы;
• денситометрию для оценки плотности костей;
• контроль артериального давления.

Анализ на ФСГ и эстрадиол бывает полезен при ранних или нетипичных проявлениях, а также чтобы отличить климакс от других гормональных нарушений.

Что облегчает состояние

Самым эффективным средством от приливов и потливости остается менопаузальная гормональная терапия. Ее назначают индивидуально после обследования. Наибольшую пользу она приносит, если начать прием до 60 лет или в первые десять лет после последней менструации. Противопоказания у нее тоже есть, например рак молочной железы и тромбозы, поэтому решение принимает только врач.

Если гормоны противопоказаны или женщина не хочет их принимать, существуют негормональные препараты, уменьшающие частоту приливов. При сухости влагалища хорошо помогают местные средства с эстриолом и увлажняющие гели.

Большую роль играет образ жизни. Регулярная физическая активность укрепляет кости и сосуды, улучшает сон и настроение. Полезно ограничить алкоголь, острую пищу и горячий кофе, ведь все это провоцирует приливы и ухудшает сон. Одежда «слоями» и прохладная спальня облегчают ночи. В рационе должно хватать кальция, белка и витамина D.

Климакс и эмоции

Перепады настроения в этот период связаны не только с гормонами. На него нередко приходятся и другие перемены: взросление детей, забота о пожилых родителях, изменения на работе. Если тревога или подавленность держатся неделями, стоит обсудить это с врачом. Депрессия в перименопаузе встречается чаще, чем принято думать, и при этом хорошо поддается лечению, если вовремя обратиться за помощью к специалисту.

О чем важно помнить

Пока цикл окончательно не прекратился, забеременеть еще возможно. Поэтому контрацепцию продолжают в течение года после последних месячных у женщин старше 50 лет и двух лет у более молодых.

Любые кровянистые выделения, появившиеся спустя год и более после менопаузы, требуют срочного визита к гинекологу. Такой симптом может указывать на изменения эндометрия. Не откладывайте визит, даже если выделения скудные и однократные.

Пройти обследование удобно по программе «Менопауза» в клинике «МКЛайф». Гинеколог оценит результаты и подберет способ облегчить симптомы, подходящий именно вам.