Головокружение у женщин: причины и когда это опасно

Внезапно поплыл пол под ногами, комната закружилась, а в глазах потемнело. Такие эпизоды пугают, особенно если повторяются. Женщины обращаются к врачам с головокружением заметно чаще мужчин, и на то есть свои причины: колебания гормонов, менструальные кровопотери, мигрень, беременность. Чаще всего за симптомом не стоит ничего угрожающего. Но иногда он становится первым сигналом серьезного заболевания, и важно вовремя понять разницу.

Какое бывает головокружение

Под этим словом люди описывают совершенно разные ощущения. Врачу важно понять, что именно вы чувствуете, ведь от этого зависит поиск причины.

Истинное, или вестибулярное, головокружение проявляется иллюзией вращения: кажется, что кружатся предметы вокруг или вы сами. Нередко его сопровождают тошнота, рвота, подергивание глаз. Совсем иначе ощущается дурнота, когда темнеет в глазах, появляется слабость и чувство, что вот-вот потеряете сознание. Третий вариант связан с неустойчивостью: человека пошатывает при ходьбе, но вращения нет. Наконец, многие пациенты жалуются на «туман в голове» и тяжесть, которые чаще связаны с тревогой и переутомлением.

Частые причины у женщин

Перечень возможных источников проблемы очень широк. Среди самых распространенных:

• доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, при котором кристаллы внутреннего уха смещаются и вызывают короткие приступы при поворотах головы;
• вестибулярная мигрень, которая встречается у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин;
• железодефицитная анемия на фоне обильных менструаций;
• резкое падение давления при вставании, особенно у молодых худощавых девушек;
• беременность, когда меняются тонус сосудов и уровень сахара в крови;
• приливы в период менопаузы;
• тревожные расстройства и панические атаки;
• побочное действие лекарств, например препаратов от давления или успокоительных.

Реже встречаются вестибулярный неврит после вирусной инфекции, болезнь Меньера с шумом в ухе и снижением слуха, нарушения ритма сердца. Отдельно стоит упомянуть обезвоживание и голод. Жесткие диеты нередко заканчиваются слабостью и мушками перед глазами.

Позиционное головокружение

Эта форма заслуживает отдельного внимания, поскольку встречается очень часто и при этом отлично лечится.

Типичная картина выглядит так. Женщина поворачивается в постели, запрокидывает голову, чтобы достать вещь с верхней полки, или наклоняется, и мир на несколько секунд начинает вращаться. Приступ длится меньше минуты, затем проходит. Причиной служат микроскопические кристаллы, которые попадают в полукружные каналы внутреннего уха. Врач подтверждает диагноз специальной позиционной пробой, а лечение заключается в репозиционных маневрах: последовательность движений головы возвращает частички на место. Нередко облегчение наступает уже после первого сеанса.

Когда головокружение опасно

В редких случаях за симптомом скрывается инсульт, особенно если он нарушил кровоснабжение ствола мозга или мозжечка. Немедленно вызывайте скорую помощь, если головокружение сочетается хотя бы с одним из признаков:

• онемение или слабость в руке, ноге, половине лица;
• нарушение речи, перекошенная улыбка;
• двоение в глазах, внезапная потеря зрения;
• неспособность стоять и идти;
• резкая сильнейшая головная боль;
• боль в груди, перебои в работе сердца, потеря сознания.

Вызвать врача стоит и тогда, когда приступ возник впервые у человека старше 50 лет с гипертонией, диабетом или нарушениями ритма. В этой ситуации лучше перестраховаться.

Как ищут причину

Обследование начинается с подробной беседы. Врач уточняет, как долго длится приступ, что его провоцирует, сопровождается ли он шумом в ушах, головной болью, сердцебиением. Полезно заранее записать, когда и при каких обстоятельствах возникают эпизоды.

Затем проводится неврологический осмотр с координаторными пробами, при необходимости консультация ЛОР-врача и проверка слуха. Из анализов обычно назначают общий анализ крови, ферритин, глюкозу и гормоны щитовидной железы, ведь анемия и сбои обмена веществ часто дают именно такие жалобы. Измерение давления лежа и стоя помогает выявить ортостатическую гипотонию. При подозрении на нарушения ритма делают ЭКГ и суточное мониторирование по Холтеру. МРТ нужна лишь по особым показаниям.

Лечение и что делать во время приступа

Терапия всегда зависит от причины. Анемию корректируют препаратами железа, вестибулярную мигрень лечат так же, как и обычную, подбирая профилактические средства. При последствиях вестибулярного неврита отлично помогает вестибулярная гимнастика, которая тренирует равновесие.

Если голова закружилась, сядьте или лягте, зафиксируйте взгляд на неподвижном предмете. Не делайте резких движений. Когда станет легче, вставайте медленно, сначала посидев пару минут. Выпейте воды, а если давно не ели, съешьте что-нибудь сладкое или перекусите полноценно, чтобы выровнять уровень сахара. За руль в ближайшие часы лучше не садиться.

Повторяющиеся эпизоды не стоит терпеть или списывать на усталость. Невролог клиники «МКЛайф» проведет осмотр и составит план обследования, а сдать анализы, сделать Холтер и ЭКГ можно здесь же.