Температура у ребёнка 38 и 39: когда сбивать и когда вызывать врача

Градусник показывает 38,7, малыш горячий и капризничает, а родители лихорадочно ищут в аптечке сироп. Повышенная температура пугает любую маму. Между тем лихорадка не болезнь сама по себе, а защитная реакция организма, которая помогает бороться с инфекцией. Ниже разберем, когда жар стоит снижать и какие признаки требуют срочной помощи.

Зачем организм повышает температуру

Когда в организм попадает вирус или бактерия, иммунные клетки выделяют особые вещества, пирогены. Они действуют на центр терморегуляции в мозге, и тот «переставляет» нормальную планку на более высокое значение.

При повышенной температуре многие микробы размножаются медленнее, а иммунная система, наоборот, работает активнее: быстрее вырабатываются антитела и интерферон. Поэтому сбивать любое повышение «до нормы» нет смысла. Чаще всего лихорадку у детей вызывают обычные вирусные инфекции, которые проходят за три-пять дней.

Как правильно измерять

Нормальной считается температура в подмышечной впадине до 37,0 градусов. У малышей первых месяцев она бывает чуть выше, особенно после кормления или плача.

Для детей удобны электронные градусники. Ртутные лучше не использовать: если такой термометр разобьется, пары ртути опасны. Инфракрасные модели для уха и лба дают быстрый результат, но их точность сильно зависит от правильности применения. Измерять стоит в покое, через 20-30 минут после еды, активной игры или купания.

Когда давать жаропонижающее

Современные педиатры смотрят не только на градусник. Если при 38,5 малыш играет, пьет и нормально реагирует, можно не спешить с лекарством. А вот если он вялый, плачет, жалуется на боль в мышцах, жаропонижающее уместно и при более низких значениях.

Общие ориентиры такие. Здоровым детям старше трех месяцев препарат обычно дают при температуре выше 39 градусов или при плохом самочувствии. Малышам с фебрильными судорогами в прошлом, а также детям с болезнями сердца, легких и нервной системы снижать жар начинают раньше, с 38,0 или 38,5. Ребенку младше трех месяцев с любой лихорадкой нужен осмотр врача до приема лекарств.

Для детей разрешены только два действующих вещества: парацетамол и ибупрофен. Дозу рассчитывают по весу, а не по возрасту, строго по инструкции или назначению педиатра. Чередовать их без рекомендации врача не стоит.

Чего делать нельзя

Некоторые «народные» и устаревшие методы до сих пор встречаются в семьях, хотя способны навредить:

• растирать ребенка водкой, спиртом или уксусом, ведь вещества всасываются через кожу и вызывают отравление;
• обливать холодной водой или обкладывать льдом, это провоцирует спазм сосудов;
• кутать в несколько одеял, если температура уже высокая;
• давать аспирин, который у детей может вызвать опасный синдром Рея;
• использовать препараты для взрослых, анальгин или нимесулид без назначения.

Как помочь без лекарств

Ребенка с жаром лучше раздеть до легкой одежды, а в комнате поддерживать прохладу, около 20-22 градусов. Главное правило: много пить. При высокой температуре малыш быстро теряет жидкость с дыханием и потом, поэтому предлагайте воду, компот, морс, грудное молоко небольшими порциями, но часто. Заставлять есть не нужно, аппетит вернется после выздоровления.

Обратите внимание на ручки и ножки. Если кожа розовая и теплая, отдача тепла идет хорошо. Если же ребенок бледный, а ладони и стопы холодные при высокой температуре, это так называемая «белая» лихорадка. В таком случае стоит сообщить об этом врачу.

Сколько может держаться температура

При обычной вирусной инфекции лихорадка длится от трех до пяти дней, причем самые высокие цифры нередко приходятся на вечер и ночь. Если на четвертые сутки жар не идет на спад или возвращается после нескольких дней нормальной температуры, ребенка нужно показать врачу: возможно, присоединилась бактериальная инфекция, например отит или пневмония.

Когда срочно нужен врач

Вызывайте педиатра или скорую помощь, если:

• ребенку меньше трех месяцев, а температура выше 38 градусов;
• появилась сыпь, которая не бледнеет при надавливании стеклянным стаканом;
• малыш очень вялый, его трудно разбудить, или он непрерывно плачет;
• ребенок отказывается пить, не мочится больше 6-8 часов, у него сухие губы и плач без слез;
• возникли судороги, затрудненное или очень частое дыхание;
• появилась ригидность затылочных мышц, когда невозможно прижать подбородок к груди;
• температура держится дольше трех дней или плохо реагирует на жаропонижающее.

Фебрильные судороги

У детей от шести месяцев до пяти лет на фоне подъема температуры иногда возникают судороги. Обычно они длятся одну-две минуты и проходят без последствий, но выглядят очень пугающе.

Во время приступа положите ребенка на бок, уберите рядом острые предметы, ничего не вкладывайте ему в рот и засеките время. Если судороги длятся дольше пяти минут или повторяются, немедленно вызывайте скорую помощь. После эпизода, особенно первого, малыша обязательно должен осмотреть врач.

Если у ребенка поднялась температура и вы не уверены, что делать, запишитесь к педиатру клиники «МКЛайф». Врач найдет причину лихорадки и при необходимости назначит анализы.