Кашель у ребёнка: сухой, лающий, без температуры и что делать

Кашель относится к самым частым причинам обращения к педиатру, особенно осенью и зимой. Родители слышат его ночью, волнуются, покупают сиропы один за другим. Между тем кашель не болезнь, а защитный рефлекс, который очищает дыхательные пути от слизи, микробов и пыли. Важно понять, что его вызвало, ведь лечить нужно именно причину, а не сам симптом.

Почему ребенок кашляет

В подавляющем большинстве случаев острый кашель связан с обычной вирусной инфекцией. Вирус раздражает слизистую носоглотки, гортани или бронхов, и организм пытается избавиться от лишней слизи.

Такой кашель обычно проходит за одну-три недели. У малышей, которые ходят в детский сад, простуды могут следовать одна за другой, и родителям кажется, что ребенок кашляет постоянно. Если между эпизодами он чувствует себя хорошо, растет и развивается, повода для паники нет. Хроническим у детей считают кашель дольше четырех недель. Такой кашель всегда требует обследования.

Сухой и влажный кашель

Сухой кашель не сопровождается отхождением мокроты. Он характерен для начала ОРВИ, раздражения гортани и трахеи, а также для аллергии.

Влажный, или продуктивный, кашель сопровождается выделением слизи. Нередко он появляется через несколько дней болезни, когда воспаление идет на спад. Маленькие дети мокроту обычно не сплевывают, а проглатывают, поэтому иногда после приступа кашля возникает рвота слизью. Это не опасно. Важнее другое: если кашель влажный и сопровождается одышкой, хрипами, высокой температурой, ребенка нужно показать врачу, чтобы исключить бронхит и пневмонию.

Лающий кашель

Грубый, звучный кашель, похожий на лай собаки или тюленя, в сочетании с осиплостью голоса типичен для ларинготрахеита, или ложного крупа. Чаще всего он развивается у детей от шести месяцев до пяти лет, причем ухудшение обычно наступает ночью.

Опасность в том, что гортань у малышей узкая, и отек слизистой может затруднить дыхание. Насторожить должен шумный, свистящий вдох. Если ребенок спокоен, а шумное дыхание появляется только при плаче, успокойте его, обеспечьте прохладный влажный воздух и обратитесь к педиатру. Если же шумный вдох слышен в покое, немедленно вызывайте скорую помощь. Особенно если малыш беспокоится, а при вдохе втягиваются межреберья или ямка над грудиной.

Кашель без температуры

Многих родителей беспокоит ситуация, когда ребенок вроде бы здоров, но продолжает кашлять. Основные причины:

• остаточный кашель после ОРВИ, который может сохраняться до трех-четырех недель;
• стекание слизи из носа по задней стенке глотки при насморке, аденоидите или синусите;
• аллергия, особенно если кашель усиливается дома, ночью, в сезон цветения или рядом с животными;
• бронхиальная астма, при которой кашель возникает после бега, смеха, на холоде;
• сухой воздух в квартире в отопительный сезон;
• пассивное курение;
• коклюш, при котором приступы мучительного кашля заканчиваются свистящим вдохом или рвотой;
• инородное тело в дыхательных путях.

Последний вариант требует особого внимания. Если ребенок внезапно закашлялся во время еды или игры с мелкими деталями, и кашель не прекращается, срочно обращайтесь за помощью, даже если потом стало легче.

Как помочь дома

При кашле на фоне простуды лучшая помощь не в сиропах, а в правильных условиях. Давайте ребенку больше пить: теплая жидкость разжижает слизь. В комнате поддерживайте прохладу и влажность, около 20 градусов и 40-60%. Промывайте нос солевыми растворами. Детям старше года перед сном можно дать чайную ложку меда, если нет аллергии: он смягчает ночной кашель.

Противокашлевые и отхаркивающие средства без назначения врача давать не стоит. Многие из них противопоказаны маленьким детям, а сочетание препаратов разного действия может привести к застою мокроты. Горчичники, банки, паровые ингаляции над кастрюлей и эфирные масла у малышей тоже под запретом. Они грозят ожогами и спазмом дыхательных путей. Антибиотики при вирусном кашле бесполезны и назначаются только врачом при бактериальной инфекции.

Почему кашель усиливается ночью

Многие замечают, что ночью ребенок кашляет сильнее. В горизонтальном положении слизь из носа стекает по задней стенке глотки и раздражает ее, а воздух в спальне часто суше, чем днем. Помогает приподнятое изголовье, промывание носа перед сном и увлажнитель воздуха.

Нужны ли ингаляции

Ингаляции через небулайзер помогают не при любом кашле. При обычной простуде с влажным кашлем они не ускоряют выздоровление. Зато при обструктивном бронхите, астме и ложном крупе небулайзер с правильно подобранным лекарством может быстро облегчить дыхание. Поэтому препарат и дозу должен назначить врач. Заливать в небулайзер отвары трав, масла и минеральную воду нельзя.

Когда идти к врачу

Обратитесь к педиатру в ближайшее время или вызывайте скорую помощь, если:

• кашляет малыш младше трех месяцев;
• дыхание стало частым, шумным, втягиваются межреберные промежутки;
• губы или кожа вокруг рта посинели;
• температура держится больше трех дней;
• кашель длится дольше трех-четырех недель;
• в мокроте видна кровь;
• ребенок вялый, отказывается пить.

Затянувшийся или необычный кашель лучше не лечить наугад. Педиатр клиники «МКЛайф» послушает легкие, найдет причину и при необходимости направит на рентгенографию или консультацию ЛОР-врача.