Катаральный отит: симптомы, лечение и профилактика

Катаральный отит — это начальная стадия воспаления среднего уха, которая при отсутствии лечения быстро переходит в гнойную форму.

Это заболевание чаще всего развивается как осложнение ОРВИ, гриппа или других инфекций верхних дыхательных путей. Основная опасность катарального отита заключается в том, что на этой стадии ещё можно предотвратить развитие гнойного процесса и сохранить целостность барабанной перепонки. Но для этого необходимо вовремя распознать симптомы и начать правильное лечение. К сожалению, многие пациенты игнорируют первые признаки воспаления, считая их «обычной простудой», и обращаются к врачу уже на стадии гнойного отита.

Сегодня мы подробно разберём, как распознать катаральный отит, чем он отличается от других форм и какие меры помогут быстро справиться с воспалением.

Что такое катаральный отит и механизм его развития

Катаральный отит — это острое воспаление слизистой оболочки среднего уха, при котором в барабанной полости скапливается серозный (негнойный) экссудат.

Воспаление возникает, когда инфекция из носоглотки проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу. Слизистая оболочка трубы отекает, её просвет сужается, что нарушает вентиляцию барабанной полости. В результате возникает отрицательное давление, стенки полости начинают пропотевать жидкость из кровеносных сосудов. Экссудат заполняет барабанную полость, создавая среду для размножения бактерий.

Основные причины катарального отита — это вирусные инфекции (аденовирус, риновирус, вирус гриппа), бактериальные осложнения ОРВИ, аденоиды (у детей), аллергический ринит, синуситы, переохлаждение и неправильное сморкание. Катаральный отит — это первая стадия воспалительного процесса, которая при несвоевременном лечении переходит в гнойный отит с прободением барабанной перепонки.

Симптомы катарального отита

Клиническая картина катарального отита яркая и характерная, что позволяет заподозрить заболевание на ранней стадии.

Ведущий симптом — это боль в ухе, которая возникает внезапно, часто ночью, и быстро нарастает. Боль может быть стреляющей, пульсирующей или ноющей, усиливается при глотании, жевании, наклоне головы и в положении лёжа на больном боку. Это связано с тем, что в горизонтальном положении отток крови от уха ухудшается, и давление на нервные окончания усиливается.

Повышение температуры — обязательный спутник катарального отита. Температура обычно не превышает 38-38,5°C, но может быть и выше у детей или при тяжёлом течении. Сопровождается общими симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита, головной болью. Заложенность и снижение слуха появляются одновременно с болью или чуть позже. Пациент жалуется на ощущение распирания в ухе, «ватный» слух, иногда — на шум в ухе низкой частоты.

Ниже приведён полный перечень симптомов катарального отита:

• Острая боль в ухе, усиливающаяся ночью и при жевании.
• Повышение температуры до 38-38,5°C, озноб, слабость.
• Заложенность и чувство распирания в ухе.
• Снижение слуха, ощущение «ватного» уха.
• Шум в ухе (гул, жужжание).
• Надавливание на козелок болезненно (признак вовлечения наружного уха).
• При отоскопии — барабанная перепонка красная, отёчная, сглаженная.

При осмотре барабанная перепонка при катаральном отите имеет характерный вид: она ярко-красная, отёчная, её контуры сглажены, опознавательные знаки (рукоятка молоточка, световой рефлекс) нечёткие или отсутствуют. Иногда можно заметить уровень жидкости за перепонкой или её выпячивание. Эти признаки помогают врачу точно диагностировать катаральный отит.

Катаральный отит у детей

У детей катаральный отит встречается значительно чаще, чем у взрослых, и имеет свои клинические особенности.

Анатомические особенности детского организма предрасполагают к развитию отита: евстахиева труба у детей короче, шире и расположена горизонтальнее, что облегчает проникновение инфекции из носоглотки. Аденоидные вегетации, которые очень часто встречаются у детей, перекрывают отверстие трубы, нарушая вентиляцию среднего уха.

У грудных детей симптомы катарального отита часто неспецифичны. Ребёнок становится беспокойным, плачет, отказывается от груди или бутылочки, так как сосание усиливает боль. Ребёнок часто трогает больное ухо или трётся им о подушку. Может быть рвота, срыгивание, жидкий стул. При надавливании на козелок ребёнок резко вскрикивает или усиленно плачет — это важный диагностический приём. Температура у детей с отитом может подниматься до 39-40°C.

Осложнения катарального отита

При отсутствии лечения катаральный отит довольно быстро переходит в гнойную форму с риском развития тяжёлых осложнений.

Основное осложнение — это острый гнойный средний отит, при котором в барабанной полости накапливается гной, приводящий к прободению барабанной перепонки и гноетечению из уха. Гнойный отит опасен развитием мастоидита (воспаление сосцевидного отростка), менингита и абсцесса мозга.

Кроме того, длительно существующий катаральный отит может перейти в экссудативную форму с накоплением вязкой жидкости в барабанной полости, что приводит к стойкой тугоухости. У детей это особенно опасно, так как может вызвать задержку речевого развития.

Лечение катарального отита

Лечение катарального отита направлено на устранение воспаления, восстановление проходимости евстахиевой трубы и предотвращение перехода в гнойную форму.

Основу терапии составляют антибактериальные препараты, так как чаще всего воспаление имеет бактериальную природу или осложняется бактериальной инфекцией. Назначают системные антибиотики (амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, макролиды) курсом на 5-7 дней. При вирусной природе отита антибиотики неэффективны, но они назначаются для профилактики бактериальных осложнений.

Для снятия боли и снижения температуры применяют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен). Сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, ксилометазолин, оксиметазолин) необходимы для снятия отёка слизистой евстахиевой трубы и восстановления её проходимости. Ушные капли при катаральном отите применяются только по назначению врача и только при целой барабанной перепонке. Чаще всего используют капли с противовоспалительным и обезболивающим действием (отипакс, отинум).

Физиотерапия — эффективный метод лечения катарального отита. Назначают согревающие компрессы (полуспиртовые), УВЧ, синий свет (рефлектор Минина), лазеротерапию. Важно помнить: тепло можно применять только при катаральной стадии отита! При появлении гнойных выделений тепло категорически противопоказано.

Профилактика катарального отита

Профилактика катарального отита заключается в своевременном лечении респираторных инфекций и укреплении иммунитета.

Важно правильно сморкаться — через одну ноздрю, приоткрыв рот, чтобы не создавать избыточного давления в носоглотке. При насморке используйте сосудосуживающие капли не более 5-7 дней, чтобы не вызвать атрофию слизистой. Укрепляйте иммунитет — закаливание, полноценное питание, витамины. У детей важно своевременно лечить аденоиды и посещать ЛОР-врача для профилактических осмотров.

Заключение

Катаральный отит — это начальная стадия воспаления среднего уха, которая при своевременном лечении полностью обратима.

Не игнорируйте боль в ухе, особенно если она возникла на фоне простуды или гриппа. При первых симптомах обращайтесь к ЛОР-врачу — он назначит правильное лечение и предотвратит переход заболевания в гнойную форму. Помните: чем раньше начата терапия, тем быстрее наступит выздоровление и тем меньше риск осложнений. Берегите свои уши, и они будут служить вам верой и правдой долгие годы.