г. Краснодар, ул. Восточно-Кругликовская, 30Молочница знакома большинству женщин не понаслышке. По данным гинекологов, хотя бы один эпизод вагинального кандидоза за жизнь переносят примерно три из четырех представительниц прекрасного пола. Проблема кажется пустяковой, и многие лечатся сами, покупая первые попавшиеся свечи. Иногда это срабатывает. Но нередко зуд возвращается уже через месяц, а за типичными жалобами порой скрывается совсем другая инфекция.
Что такое молочница
Медицинское название недуга звучит как урогенитальный кандидоз. Его вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida, чаще всего вид Candida albicans.
Эти микроорганизмы в небольшом количестве обитают на слизистых у здоровых людей и ничем себя не выдают. Их рост сдерживают лактобактерии, которые поддерживают во влагалище кислую среду. Стоит такому равновесию нарушиться, как грибок начинает бурно размножаться, и появляются характерные признаки воспаления.
Важная деталь: кандидоз не относится к классическим половым инфекциям. Передача от партнера возможна, однако главная причина обычно кроется в состоянии собственного организма.
Почему возникает кандидоз
Спровоцировать активность грибка способны самые разные обстоятельства. Чаще других встречаются такие:
- прием антибиотиков, которые уничтожают не только вредных микробов, но и полезную флору;
- беременность и другие периоды гормональной перестройки;
- сахарный диабет, особенно при плохом контроле глюкозы;
- ослабление иммунитета после болезни, стресса или на фоне хронической усталости;
- длительное лечение гормональными препаратами, в том числе глюкокортикоидами;
- тесное синтетическое белье, ежедневные прокладки, частые спринцевания.
Порой обострение случается без явного повода. Тогда врач ищет скрытые причины: нарушения углеводного обмена, гормональные сбои, побочные эффекты принимаемых лекарств.
Как проявляется молочница
Клиническая картина обычно яркая. Женщину беспокоят зуд и жжение в интимной зоне, которые усиливаются вечером, после душа или долгой ходьбы. Появляются белые густые творожистые выделения, иногда с легким кисловатым запахом. Слизистая краснеет и отекает, близость становится болезненной, а мочеиспускание может сопровождаться резью.
Признаки нередко усиливаются перед менструацией. У части пациенток проявления стертые: беспокоит лишь небольшой зуд, выделений почти нет.
Молочница или другая инфекция
Похожие жалобы дают бактериальный вагиноз, трихомониаз, аэробный вагинит и даже аллергия на средства гигиены. Лечатся они по-разному, так что свечи «наугад» порой лишь маскируют проблему.
Чаще всего кандидоз путают с бактериальным вагинозом. Отличить их помогают детали. При грибковой инфекции выделения плотные и похожи на творог, а зуд выраженный. При вагинозе выделения жидкие, сероватые, с резким «рыбным» запахом, который усиливается после близости, при этом зуд слабый или отсутствует вовсе. Встречается и смешанная форма, когда грибок соседствует с бактериями, поэтому без лабораторного анализа разобраться почти невозможно.
Диагностика
На приеме гинеколог уточняет жалобы, проводит осмотр и берет мазок. Процедура безболезненная и занимает считаные минуты. Мазок лучше сдавать не раньше чем через неделю после окончания приема свечей, иначе результат может оказаться ложноотрицательным.
Самый быстрый метод подтверждения диагноза: микроскопия мазка на флору, при которой видны нити и споры гриба. Посев уточняет вид Candida и чувствительность к препаратам. С помощью ПЦР-диагностики можно одновременно найти возбудителя и исключить трихомонады, гарднереллы и другие инфекции. При частых рецидивах дополнительно проверяют глюкозу, гликированный гемоглобин и общий анализ крови.
Чем лечить молочницу
Терапию подбирает врач с учетом формы заболевания, частоты обострений и сопутствующих состояний.
При неосложненном кандидозе обычно хватает местных противогрибковых средств: вагинальных свечей, таблеток или кремов. Курс длится от одного дня до недели. В ряде случаев назначают противогрибковые таблетки для приема внутрь. Если же недуг возвращается четыре раза в год и чаще, говорят о рецидивирующем кандидозе: здесь требуется длительная поддерживающая схема, растянутая на несколько месяцев.
Курс нельзя прерывать, даже если симптомы пропали уже на второй день, ведь оставшийся грибок быстро вернет болезнь. На время лечения откажитесь от близости и спринцеваний. Партнеру терапия нужна, если у него тоже есть жалобы: покраснение, зуд или белый налет.
Молочница при беременности
У будущих мам кандидоз бывает заметно чаще. Лечить его необходимо, поскольку инфекция может передаться малышу при родах.
Однако многие привычные лекарства в этот период противопоказаны. Например, флуконазол внутрь беременным не применяют, предпочтение отдают местным средствам. Поэтому любые препараты будущей маме назначает только акушер-гинеколог.
Когда обратиться к врачу
Самолечение уместно не всегда. Обязательно запишитесь на прием к гинекологу, если:
- симптомы появились впервые;
- вы беременны или кормите грудью;
- обострения повторяются чаще трех-четырех раз в год;
- к зуду добавились боль внизу живота, температура или выделения с неприятным запахом;
- аптечные средства не помогли за неделю.
Профилактика
Полностью исключить риск нельзя, ведь грибок присутствует в организме постоянно. Зато реально сделать обострения редкими.
Помогают простые привычки: хлопковое белье, отказ от ароматизированных гелей для интимной гигиены, своевременная смена прокладок. Стоит ограничить сладости и контролировать сахар крови при диабете. Антибиотики принимайте строго по назначению врача, а не «на всякий случай».
Если молочница стала постоянной спутницей, не мирьтесь с этим. Гинеколог клиники «МКЛайф» найдет причину рецидивов и подберет действенную схему, а мазок и посев на флору можно сдать здесь же.
