Видеоэндоскопия ЛОР-органов

Среди частых обращений к лору можно выделить жалобы на насморк различной природы, носовые кровотечения и другие патологии носоглотки. В подробном исследовании полости носа и в безошибочной постановке диагноза помогает видеориноскопия — разновидность видеоэндоскопии лор-органов.

Что собой представляет

Обычная риноскопия проводится при помощи специальной воронки и зеркал. Однако и врач, и пациент при этом сталкиваются с определенными трудностями. Лор не может получить полную картину, так как через зеркала видно только передние носовые ходы, а заднюю часть носоглотки можно лишь попытаться осмотреть через ротовую полость. Пациент при этом испытывает явный дискомфорт или даже болезненные ощущения.

Видеориноскопия лишена этих недостатков. Она проводится с помощью специального прибора — гибкого эндоскопа с удобной рукояткой для врача и камерой на конце. Изображение с нее многократно увеличивается и передается на экран. Благодаря совсем малому диаметру эндоскопа исследование полости носа можно проводить даже маленьким детям без сильного дискомфорта для них.

Другие преимущества видеоэндоскопии:

• предусмотрено применение местных анестетиков, поэтому дискомфорт если и будет, то минимальный;
• благодаря высокому разрешению камеры можно досконально изучить носовые ходы и поставить верный диагноз. Такое обследование в разы достовернее и информативнее традиционной риноскопии;
• возможность записи и сохранения эндоскопии, чтобы потом понаблюдать в динамике за состоянием носа и носоглотки;
• проще объяснить пациенту суть проблемы и пути ее решения — патологию можно наглядно показать на мониторе;
• если пациент хочет получить второе мнение или врач хочет обсудить с коллегами сложный случай, то всегда можно переслать файл с записью другим специалистам.

Подготовка

Специальной трудоемкой подготовки не требуется. За несколько дней по согласованию с врачом стоит приостановить прием антикоагулянтов и других лекарств, замедляющих свертывание крови. Перед эндоскопией может потребоваться орошение слизистой носа сосудосуживающими каплями, чтобы расширить ходы, и местным анестетиком для максимального комфорта при процедуре.

Как проходит процедура

Эндоскопия носа занимает не более 20 минут, этого вполне достаточно, чтобы квалифицированный врач нашей клиники смог увидеть проблемы и диагностировать патологию. Различают переднюю, среднюю и заднюю риноскопию, в зависимости от отдела носовой полости, которую требуется осмотреть.

• При переднем исследовании эндоскоп вводится совсем неглубоко, на 1 см. Пациенту при этом не нужно менять положение головы, носовые ходы будут прекрасно видны.
• При средней видеориноскопии зонд вводится глубже, чтобы осмотреть пазухи и носовые ходы полностью. Здесь как раз помогут местные анестетики, чтобы снизить дискомфорт.
• Задняя эндоскопия проводится со стороны ротовой полости, чтобы осмотреть даже самые труднодоступные отделы носоглотки.

Во время исследования полости носа с видеокамерой пациент может ощущать небольшой дискомфорт и давление от манипуляций, а после обследования иногда наблюдается слезотечение и чихание. Эти симптомы быстро проходят, медицинская помощь не требуется.

Показания к проведению

На эндоскопию носа направляют по таким жалобам:

• отсутствие или ухудшение обоняния;
• заложенность носа, гнусавость, затрудненное дыхание в целом, храп;
• снижение слуха;
• головные боли;
• распирающие боли в области пазух;
• выделение гноя;
• носовые кровотечения, травмы носа.

Некоторые из этих состояний могут быть неопасными и самопроходящими. Целесообразность исследования полости носа с видеокамерой в каждом конкретном случае устанавливает врач. Несмотря на все преимущества, это прежде всего медицинская процедура и проводить ее следует строго по показаниям. К тому же существуют состояния, когда это нежелательно.

Противопоказания

Противопоказаний к видеориноскопии не так много, но они есть, и их надо учитывать:

• чрезмерно частые носовые кровотечения и некоторые другие нарушения свертываемости крови:
• острая фаза инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей;
• аллергические реакции на вспомогательные препараты (местные анестетики, сосудосуживающие капли).

Что можно увидеть

Видеориноскопия — информативное исследование, которое позволяет диагностировать самые разные патологии и состояния:

• риниты, синуситы;
• врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
• травмы носа и попадание инородных тел;
• полипы и другие новообразования в носовой полости и носоглотке;
• разрастание аденоидной ткани у детей.

Даже если ситуация спорная, в диагностике помогает запись видео, которое можно сохранить, пересматривать, сравнивать с другими файлами.

Видеориноскопия в нашей клинике

Клиника Лайф оснащена современным технологичным оборудованием, и лор-кабинет не исключение. Тонкий эндоскоп диаметром менее 3 мм позволяет исследовать даже самые труднодоступные места верхних дыхательных путей без боли и травм. Наши лор-врачи успешно проводят исследование полости носа с видеокамерой даже несговорчивым маленьким пациентам благодаря своему высокому профессионализму и мастерству. Помимо эндоскопии носа также по показаниям проводятся осмотры ушного прохода и гортани, обследования других лор-органов. Без эндоскопа эти участки достаточно труднодоступны, но теперь стало возможным полноценно осмотреть все скрытые места, точно определить наличие патологии и ее степень, правильно назначить консервативное или хирургическое лечение.

Лор-врач проводит видеориноскопию прямо в кабинете на приеме. От пациента требуется лишь спокойно занять нужное положение в кресле и сообщать, если во время процедуры возникнет дискомфорт. При обследовании тонким эндоскопом исключены повреждения слизистой, в том числе у детей.

Результаты врач также озвучивает сразу, при необходимости файл с обследованием можно записать на носитель пациента.